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Tratamiento con oxígeno hiperbárico
Contusiones cerebrales son una de las lesiones traumáticas más frecuentes y la indicación más común para la descompresión quirúrgica secundaria. El propósito de este estudio fue investigar la fisiología del daño cerebral secundario perilesional y evaluar el valor de la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) en el tratamiento de estas lesiones. Cinco grupos de cinco ratas Sprague-Dawley cada uno, fueron presentados a la deformación cortical dinámico (DCD) inducida por la presión negativa aplicada a la corteza. Las lesiones cerebrales producidas por la DCD en el sitio vacío demostró ser reproducible. El protocolo del estudio implicó la siguiente: (1) DCD solo, (2) DCD y TOHB, (3) DCD y la hipoxia postoperatoria y HBOT, (4) DCD, hipoxia postoperatoria y TOHB, y (5) y DCD hiperoxia normobárica. Los animales fueron sacrificados luego de 4 días.
Los cortes histológicos mostraron la pérdida de tejido localizado en la corteza bruto en lugar de la lesión, junto con la hemorragia. En todos los casos, la gravedad del daño cerebral secundario se evaluó contando el número de terminales deoxynucleotidyl finales nick transferasa mediado etiquetado dUTP (TUNEL) y caspasa 3-células positivas en las sucesivas capas perilesional, cada 0,5 mm de espesor. Perilesional células TUNEL positivas sugerido la implicación de la apoptosis en el grupo 1 (12,24% de células positivas en la capa 1). Estos resultados se mejoraron de manera significativa por la hipoxia post-operatoria (31.75%, p 0,001). TOHB redujo significativamente la severidad y extensión del daño cerebral secundario expresada por el número de células TUNEL positivas en cada capa y el volumen de la lesión (el 4,7% y 9% de las células TUNEL positivas en la capa 1 en los grupos 2 y 4, respectivamente, p 0,0001 y p 0,003).
hiperoxia normobárica también ha demostrado ser beneficiosa, aunque en menor medida. Este estudio demuestra que el modelo de vacío de la lesión cerebral es un modelo reproducible de contusión cerebral. Los nuevos resultados también sugieren que OTHB puede limitar el crecimiento de las contusiones cerebrales y justificar más estudios experimentales.
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