Vesícula biliar, el árbol biliar, la bilis y la parte 1

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La vesicula biliar

Dieta de la vesícula biliar

Vesícula Biliar Limpiadora

Introducción

El hígado produce 500-1500 ml de bilis por día. La bilis pasa a través de cananiculi a los conductos de la bilis hepática y, a continuación en el conducto hepático común. La contracción del esfínter de Oddi durante el ayuno desvía bilis a través del conducto cístico en la vesícula biliar para el almacenamiento y la concentración.
Después de la comida se inyecta, la colecistoquinina (CCK) se libera de que las células en el intestino delgado y provoca que el esfínter se contraiga y luego relajarse, liberar un bolo de bilis rica de ácidos de la bilis en el intestino.
Componentes de la bilis
La bilis es una mezcla acuosa de compuestos orgánicos e inorgánicos que se sintetiza en el hígado y almacenado en la vesícula biliar. La bilis contiene agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol, pigmentos biliares, y la fosfatidilcolina (lecitina). Fosfatidilcolina y las sales biliares son cuantitativamente los componentes orgánicos más importantes de la bilis.

El hígado segrega 500-1500 ml / día de la bilis en el control de la CCC, mientras que los conductos biliares también secretan bicarbonato inducido por la secretina.
Noventa y cinco por ciento de la bilis se reabsorbe en el íleon terminal, la creación de la circulación enterohepática. Normalmente sólo 600 mg de la bilis se pierde en el diario de heces, con el importe que se sintetiza en el hígado. Los problemas en la absorción de íleon puede conducir a la bilis aumento en el colon, que causa diarrea.

Los ácidos biliares
Entre 15-30 g de sales biliares son secretadas por el conducto biliar a diario en respuesta a la necesidad de la digestión de lípidos y la liberación de la hormona CCK de las células que intestinales.
Los ácidos biliares – ácido cólico y el ácido quenodeoxicólico – se sintetizan en el hígado a partir del colesterol. Que contienen dos o tres grupos OH y un grupo carboxilo. El grupo carboxilo tiene un pKa de ~ 6 y por tanto no totalmente ionizados a pH fisiológico. Los ácidos biliares son anfipáticas por lo tanto actúan como agentes emulsionantes o detergentes.

Las sales biliares
Antes de salir de los ácidos biliares en el hígado, son congugated con glicina o taurina. El carboxilo de la glicina o la sufate de taurina son totalmente ionizados a pH fisiológico, dando lugar a valores más bajos de pKa, y son más eficaces que los detergentes ácidos biliares. Las sales biliares, no ácidos, se encuentran en la bilis.

Las bacterias en el intestino puede quitar glicina o taurina a partir de sales biliares, la regeneración de los ácidos biliares. Estos pueden ser modificados para producir ácidos biliares secundarios. Si esto ocurre decongugation en la parte superior del SI, en serio puede inhibir la absorción de lípidos.

Más del 95% de las sales biliares se reabsorben en el íleon como una mezcla de sales biliares y los ácidos biliares primarios y secundarios son devueltos al hígado a través de la circulación portal. Los ácidos biliares se transportan en la sangre por la albúmina en un complejo no covalente. En el hígado, los ácidos biliares son reconvertidos a las sales biliares son re-secreta, la creación de la circulación enterohepática.

La fibra dietética o drogas tales como los ácidos biliares colestiramina secuestrar en el intestino y prevenir su reabsorción, desviando el colesterol para ser utilizado en la síntesis de ácidos biliares.

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