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Hígado vesícula biliar Escalera
Vesícula biliar El tratamiento
Parece probable que los cálculos biliares en ocasiones puede ser expulsado. Las piedras pequeñas son habitualmente expulsados de la vesícula biliar. Existe cierto riesgo de que las piedras durante unos 5 mm de diámetro se alojan en el conducto biliar, pero la mayoría de transmitir en el intestino y fuera del cuerpo desapercibido. Vesícula biliar espontáneamente se vacían de piedras pequeñas, pero esto es raro [9].
Además, la comida aceitosa grandes que estimula la contracción de la vesícula biliar fuerte. Esto podría ayudar a expulsar los cálculos biliares pequeños, o incluso, en raras ocasiones, una cosecha entera de cálculos biliares pequeños o lodos. Si todo el ritual que se necesita es otro asunto. Una comida de pescado frito y patatas fritas, o la “”grasa de la leche entera y una barra de Mars”” a veces se utiliza para estimular la contracción de la vesícula biliar durante los exámenes de rayos X podría servir también.
El sulfato de magnesio (sales de Epsom) podría tener un efecto añadido, ya que también estimula la contracción de la vesícula biliar y relaja los músculos que controlan la liberación de la bilis a los intestinos. Sin embargo, actúa de la misma manera como lo haría la grasa o aceite, causando la liberación de colecistoquinina de la parte superior del intestino delgado [10]. La disponibilidad de esa hormona y la capacidad de la vesícula biliar para responder a ella sería factores limitantes. La probabilidad de éxito es aún más disminuida por el hecho de que los pacientes con cálculos biliares sintomáticos suelen tener deterioro de la capacidad de la vesícula biliar para vaciar (un factor en la formación de cálculos biliares), piedras que son demasiado grandes para pasar, o un conducto de la vesícula biliar bloqueado (el “”no- funcionamiento de la vesícula biliar “”en los estudios de contraste).
Por otra parte, se puede predecir que, aunque en ocasiones con éxito, la mayoría de los pacientes que van a formar más piedras. Después de la disolución de cálculos biliares éxito con ácido ursodeoxicólico, 30-50% de los pacientes formar cálculos nuevo plazo de cinco años [11]. A pesar de mucha investigación, ninguna medida simple, seguro, o en su dieta se ha encontrado para evitar la formación de cálculos biliares. La dieta tradicional sin grasa no ha mostrado ningún beneficio consistente [12], posiblemente debido a una comida grasa vez en cuando ayuda a expulsar las piedras pequeñas o lodos. Esto puede ser por qué los pacientes sobre la alimentación intravenosa prolongada son propensos a desarrollar cálculos biliares.
En una variante popular, grandes cantidades de jugo de manzana se consumen en los días previos al aceite de oliva y el jugo de limón (o equivalente). Sus partidarios afirman que el jugo de manzana es una piedra disolvente [13], por lo general ofrecen en apoyo a una referencia a la prestigiosa revista médica The Lancet [14]. El artículo citado, “”El jugo de manzana y el ablandamiento de los productos químicos de contacto de los cálculos biliares,”” no es más que una breve carta al editor afirmando que la esposa del escritor había pasado suave, marrón, “”piedras grasos”” después de beber una gran cantidad de jugo de manzana y luego un taza de aceite de oliva, al parecer como parte de una vesícula biliar de color. Esta fuente no ofrece ninguna evidencia de que el jugo de manzana puede suavizar los cálculos biliares.
En realidad, no hay forma de jugo de manzana o cualquier otro agente que toma por boca para entrar en contacto con las piedras en la vesícula biliar o los conductos biliares. Un músculo del esfínter muy eficaz evita que el contenido intestinal se escape de nuevo en el conducto biliar o vesícula biliar. Por lo tanto no hay razón lógica para creer que cualquiera de los materiales consumidos en la “”limpia”” (aceites, zumos de frutas, el sulfato de magnesio) pueden suavizar o afectar de otro modo las características de los cálculos biliares en la vesícula biliar o los conductos biliares. Las sales biliares como el ácido ursodesoxicólico puede hacerlo, pero deben ser absorbidos en el torrente sanguíneo y procesados por el hígado antes de que puedan afectar a la capacidad de disolver los cálculos biliares de colesterol y un mínimo de nueve meses de tratamiento suele ser necesario.
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