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La bilirrubina
Normalmente, 4 mg / kg de peso corporal de la bilirrubina se produce a diario. La mayor parte de este proviene de la descomposición de los glóbulos rojos viejos en el spleeen y el hígado, y el resto proveniente de la eritropoyesis ineficaz o el catabolismo de las hemoproteínas hepática, tales como los citocromos P-450.
El anillo hemo es degradado por hemo oxigenasa microsomal, la formación de biliverdina. Esto se convierte en bilirrubina no conjugada por la biliverdina reductasa. La bilirrubina no conjugada es liberada en el plasma y viaja hasta el hígado a la albúmina. Debido a que es insoluble, no puede ser excretada en la orina o bilis, pero se puede cruzar en el cerebro o la placenta.
La bilirrubina Conjugación
La bilirrubina es transportada a través de membranas de hepatocitos y conjugada con ácido glucouronic por la enzima glucoroniltransferasa UDP. La bilirrubina conjugada se excreta en la bilis por transporte activo. Cuando la excreción biliar está alterada, el pigmento regurgita en el plasma. Como la bilirrubina conjugada es hidrosoluble, es fácilmente filtrada por los riñones y la orina da un color oscuro.
Una vez en la bilis, la bilirrubina entra en el intestino, donde las bacterias se convierten en urobilinógenos, el 20% de los cuales se reabsorbe.
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